麻疹

重要事实

尽管已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗，但麻疹仍是造成幼儿死亡的主要原因之一。

2014年，全球有11.49万人死于麻疹，相当于每天约314人死亡，或每小时13人死亡。

2000年至2014年期间，麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了79%。

在2014年，全世界约有85%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗，比2000年时的73%有所上升。

2000-2014年间，麻疹免疫接种防止了估计1710万例死亡，使麻疹疫苗成为公共卫生领域最受欢迎的产品。

麻疹是一种由病毒引起的传染性极强的严重疾病。

1980年，在广泛开展疫苗接种之前，估计麻疹每年造成260万人死亡。

尽管已具备安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之一。2014年估计约有11.49万人死于麻疹，其中多数是5岁以下儿童。

麻疹由副粘病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒一般通过直接接触和空气传播，先感染粘膜，然后扩散至全身。麻疹是人类疾病，尚未发现过动物麻疹。

免疫加速活动对于减少麻疹死亡具有重要影响。2000-2014年间，麻疹免疫接种防止了估计1710万例死亡。全球麻疹死亡数下降了79%，从2000年的54.68万例下降到2014年的11.49万例。

体征与症状

麻疹的第一体征通常为高烧，一般始于接触病毒后大约10到12天，高烧可持续4到7天。发病早期症状为流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪以及颊粘膜上出现小白斑。数天后，通常病人的面部和上颈部出现皮疹，皮疹在大约3天内扩散，可至手脚部位。皮疹持续5到6天后开始消退。皮疹平均在与病毒接触后的14天出现（范围为7至18天）。

大多数与麻疹相关的死亡由麻疹并发症所致。并发症常发生于5岁以下儿童和20岁以上成人中间。最严重的并发症包括失明、脑炎（导致脑肿胀的感染）、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染（如肺炎）。重度麻疹常见于营养状况差的幼儿，尤其是维生素A缺乏，或因艾滋病毒/艾滋病及其它疾病导致免疫系统功能减弱的幼儿。

在严重营养不良和缺乏适当卫生保健的人群中，麻疹病人死亡率可高达10%。妊娠期间发生感染的妇女还面临出现严重并发症、流产或者早产的危险。麻疹患者痊愈后将获得终身免疫力。

谁是危险人群？

未接种过疫苗的幼儿患麻疹的危险最高，同时发生并发症（含死亡）的危险也最高。未接种过疫苗的孕妇也面临危险。但是任何未获得免疫的人（即未接种疫苗或未产生免疫力的人）均可受到感染。

在很多发展中国家，尤其是在非洲和亚洲部分地区，麻疹仍是常见病。绝大多数（超过95%）的麻疹死亡病例发生在人均收入较低和卫生保健设施薄弱的国家。

在经历着自然灾害或冲突或处于冲突后及灾后恢复阶段的国家中，麻疹疫情可能尤其具有致命性。对卫生保健基本设施和卫生服务造成的破坏，会使常规免疫活动出现中断，并由于收容营地人群拥挤不堪，感染麻疹的危险会大大增加。

传播

具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物加以传播。

麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活性和传染性。病人传染期一般在出疹前后4天内。

麻疹的流行可以造成众多死亡，尤其是营养不良幼儿的死亡。在已基本消除麻疹的国家，国外病例输入仍是重要的传染源。

治疗

没有针对麻疹病毒的特异性抗病毒治疗方法。

可以通过支持性治疗，保障良好的营养，摄入足够的液体，使用世卫组织推荐的口服补液治疗脱水，从而可避免出现严重的麻疹并发症。这种补液补充因腹泻或呕吐而流失的液体以及其它基本成分。应使用抗菌素治疗眼耳部感染和肺炎。

发展中国家被诊断患有麻疹的所有儿童，均应补充两剂维生素A，隔24小时摄入。这一治疗可纠正患麻疹期间出现的维生素A偏低情况（即便是营养良好的儿童也会发生），并有助于预防眼损害和失明。此外，已经证明，补充维生素A可将麻疹造成的死亡人数减少50%。

预防

为儿童常规接种麻疹疫苗，并在高发病率和高死亡率的国家中开展大规模免疫活动，这是减少全球麻疹死亡数的主要公共卫生战略。已使用逾50年的麻疹疫苗既安全、有效，又便宜。每名儿童的麻疹疫苗接种费用大约1美元。

在仍存在这些疾病的国家中，麻疹疫苗往往与风疹和/或腮腺炎疫苗联用。无论是单一疫苗或是联合疫苗均具同等效果。将风疹加入麻疹疫苗只会略微增加费用，但可以分摊运输和行政成本。

2014年，全世界约有85%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹疫苗，比2000年时的73%有所上升。由于约有15%的儿童在接种一剂疫苗后未产生免疫，因而推荐使用两剂疫苗，以确保免疫效果，并防止发生疫情。

麻疹：了解风险、检查自己的状况、保护自己

①了解：麻疹具有高度传染性

这是一种由病毒引起的严重疾病，当受感染者咳嗽或打喷嚏时通过空气传播。

②了解：五分之一的麻疹感染者出现并发症

例如，患者可能出现耳部感染、肺炎和脑肿胀等并发症。2012年，逾12万人死于麻疹，其中多数是儿童。

③了解：免疫是预防麻疹的最佳方法

通常采用联合注射的形式来接种麻疹疫苗，以便能同时预防风疹和/或腮腺炎。单一或联合形式的疫苗在效力上是相同的。

④检查：不接种疫苗，可能面临风险

如果您不曾得过麻疹或不曾接种过疫苗，您可能面临风险。请同您的卫生保健提供者核查是否需要接种麻疹疫苗。

⑤保护：麻疹疫苗是安全有效的

接种两剂麻疹疫苗可终身免疫。

⑥保护：您的卫生保健提供者可为您接种疫苗

接种疫苗可确保您和您的家人在家或旅行期间出现麻疹疫情时受到保护。

循证来源：世界卫生组织，麻疹